近日,一位患者来到南方医科大学皮肤病医院就诊。经过初步问诊,医生开出了一个性病检查的单子。不想却引发了患者的疑问:“医生,我的身体没有出现任何性病方面的症状,为何要做性病项目的检查呢?”
我院主治医师柯吴坚表示,医生不能单纯依靠患者的症状直接进行治疗。虽然患者没有明显的身体症状,但要确诊,做一些性病项目的检查还是非常有必要的,这主要是因为:
性病的潜伏期有长有短
所谓潜伏期是指性病在出现症状前需要经过的一段时间。短则几天(比如淋病、非淋菌性尿道炎),长则几个月(比如尖锐湿疣、生殖器疱疹),甚至十几二十年之后才出现症状(比如神经梅毒、心血管梅毒、艾滋病等)。
淋病细菌
患者如果感染了性病,而病毒处于潜伏期,那么患者本身并不会出现任何症状。此时,性病科医生如果仅通过症状来判断是不准确的,通过检查则能够及时且准确地发现疾病,以帮助患者实现早干预、早治疗、早康复。
男女生理结构不同
与男性相比,女性感染性病不容易出现症状(比如80-90%女性感染非淋菌性尿道炎是没有症状的)。这是因为女性的生理结构特殊性造成的。
比方说尖锐湿疣,如果病灶出现在阴道内或宫颈处,患者可能只是表现出白带增多或者外阴瘙痒,很容易被当作普通的妇科病而忽视,得不到及时的治疗。
抗生素的使用会掩盖病情
很多人一感冒发烧就服用抗生素或抗病毒药物,而如果这时候感染性病,往往容易导致症状被掩盖。这也是为什么现在隐性梅毒(即没有任何梅毒临床症状,抽血意外发现)患者增多的原因之一。
另外,滥用药物也是导致近年来性病出现耐药、难治疗的主要因素之一。而通过检查还可以做药敏实验,可以确定哪一类药物对患者最有效。
不同性行为方式
口交和肛交引起的口腔、咽喉或肛内性病往往症状轻微或者没有症状(常常表现出轻度的咽喉炎、口腔溃疡、拉肚子等)。
另外,很多人认为口交很安全不会感染性病,所以口交不使用安全套。殊不知口交可以感染几乎所有的性病。而且由于口腔局部免疫的特殊性,一旦感染很容易出现耐药(比如超级淋病患者就是口腔感染)。
所以在患者初次就诊时,性病科医生会通过患者发生高危性行为的时间,推算出性病潜伏期,采用准确的检测方法(有些方法可以用于早期诊断,有些不行)和检测样本(有些需要抽血,有些取尿液或分泌物)进行检查。
同时,根据患者的性行为方式来决定检测的部位(口腔、肛内、生殖器等),从而准确地帮助患者进行性病检查。
没有症状 也可引起传染
比如生殖器疱疹病毒的传染性就非常强,凡与患有此病的男性发生一次性接触的女性,有六成以上的可能会被感染。八成以上的患者没有任何临床症状或者症状不典型,但同样可传染。
因此,当性病科医生建议患者做性病检查时,接受建议是一个科学的选择。一方面,做相关检查可以排除潜伏的性病,避免性病的慢性化、出现不可逆转的并发症。另一方面是避免自己的性伴侣感染。