谈到“激素”,大家可能都会有一定程度的“激素恐惧”,有些家长会问“涂激素会不会产生依赖?会不会对我孩子发育有影响?”其实,我们的身体每天都在产生激素,它对机体的生长、发育、代谢及免疫功能等发挥着重要调节作用。激素并不可怕,是时候科学、正确地认识它了。大家时常提起的“激素”主要是糖皮质激素和性激素两大类。我们先来了解糖皮质激素,常见的糖皮质激素类药物有泼尼松、氢化可的松、地塞米松、倍他米松等,它主要发挥抗过敏、抗炎、抗毒、抗休克及免疫抑制等多种作用。
性激素主要由身体性腺分泌,包括雌激素、雄激素、孕激素,对性器官、第二性征的发育、成熟具有重要作用。值得注意的是,“激素”外用药不含性激素,而是糖皮质激素,因此儿童使用激素类药膏是不会导致性早熟。
糖皮质激素是皮肤科医生开具处方最多的外用药物之一,其优势在于:药物能快速达到皮肤病变部位,而对全身的影响极小,因此请家长朋友们不要对外用糖皮质激素抱有恐惧心理。外用糖皮质激素极大地提高了皮肤病治疗效果,已被列入各国皮肤病的治疗指南中。适合糖皮质激素外用药治疗的儿童皮肤病有很多,例如:特应性皮炎、荨麻疹、湿疹、虫咬皮炎、银屑病、白癜风等。因此,外用糖皮质激素类药物治疗儿童皮肤病是安全、有效的。
儿童皮肤病外用糖皮质激素是安全有效的,然而,长期不合理使用,也会出现一些不良反应,例如:面部持久红斑和毛细血管扩张、痤疮样毛囊炎、局部多毛症以及皮肤萎缩等。如何安全有效治疗,又可避免不良反应,建议根据年龄、部位、涂抹面积、次数和病变表现等多个因素科学合理地选择和外用糖皮质激素,具体建议如下:
年龄:婴幼儿选用弱效激素药(氢化可的松、地奈德),儿童选用弱效或中效激素药(曲安奈德、丙酸氟替卡松)。
部位:面部、皮肤皱褶处(颈部、腋窝、腹股沟)及生殖器等特殊部位应选用弱效糖皮质激素。躯干四肢:外用弱效或中效糖皮质激素药。
涂抹面积:单次涂抹面积,不应大于10%的体表面积。
涂抹次数:每天1-2次。
病变表现:皮肤糜烂处,不适宜外用糖皮质激素。