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三癣不难治,最忌乱用激素制剂 
--南方医科大学皮肤病医院(广东省皮肤病医院) 发布时间:2017/3/14    【访问量:2902】 --
 

足癣:

  胖人糖友多用激素者最高发

  一入夏季,广东地区不仅天气暴热,而且往往“一言不合”骤雨来袭,暴雨连连之时,街面道路容易出现“落雨大,水浸街”,大人小孩往往穿凉鞋、拖鞋出外,踩到脏水,引发足癣。

  全职妈妈刘女士说,每天买菜、接送孩子上暑期班,已经不知道蹚了多少脏水,回家后有时记得洗个脚,有时一忙就没顾上。“长过足癣,但今年特别严重”,刘女士的脚,趾缝出现红斑、水疱、糜烂,更糟糕的是,孩子的脚也开始长癣。

  广东省皮肤病医院中西医结合皮肤科副主任中医师曲永彬介绍,广东地区历来是足癣的高发地区,主要是气候温暖潮湿利于真菌繁殖。雨天蹚了脏水,没有及时冲洗擦干,足部皮肤长时间处于潮湿状态,真菌就繁殖迅速。另外,脏水中往往含有大量微生物、细菌、寄生虫等,本身就可以引起皮肤感染,导致足癣,尤其是皮肤有伤口或微伤口,沾到这些脏水更容易造成伤口感染。

  曲永彬指出,由于脚部结构特点,足癣最容易在三四、四五脚趾间出现,症状包括瘙痒、皮疹、脱皮、水疱等。肥胖人群、长期使用激素以及糖尿病人群,都是足癣相对高发的人群。

  股癣:

  股内部位汗多潮湿是主因

  15岁的小贺,最近老觉得大腿内侧瘙痒,低头细看,原来大腿内侧出现了很多深色小疱。小贺认为自己是得了湿疹,于是从家庭药箱里找到皮炎平用,“开始很有效,一下子就消退了,但是停药几天又更厉害了,肚皮也长了很多红斑、小疱。”小贺开始害怕了,这才将病情告诉了爸妈,妈妈赶紧带他去医院。

  曲永彬检查发现,小贺从大腿根部到肚脐往上都是癣,镜检查出真菌感染。他指出,股癣偏爱大腿内侧、腹股沟、臀部等“不见天日”的潮湿地带。夏季时节,气候炎热潮湿,人体多汗,尤其是股内部位,如出汗后不及时洗澡,穿着紧身或不透气的内裤而大量汗液来不及蒸发,最易得此病。

  “不少患者因为股癣发生于隐私部位,羞于看医生,又由于股癣会让人感到剧烈瘙痒,误把癣病当湿疹,自行买回皮炎平等涂抹。一开始可能立竿见影,但是越用股癣面积越大越厉害。”曲永彬让小贺停用激素药膏,使用医生开的抗真菌药膏,两个星期后股癣好了一大半。

  他解释说,股癣是真菌感染引起,使用皮炎平等含有激素的药膏,反而会刺激真菌生长。实际上,所有的癣都不应该用湿疹药物来治疗。因此,皮肤出现问题后,要及时到医院检查确诊,无论内服药还是外用药,都应该在医生指导下使用。  面癣:

  爱与猫狗贴脸易惹癣病

  不要以为只有皮肤潮湿不卫生,才会惹上癣病,其实养猫养狗也可能传染癣病。

  90后女孩沫沫很喜欢小动物,前不久爸爸送她一只贵宾犬。她常常抱着小狗窝在沙发上看电视,时不时逗狗玩贴脸亲热,甚至还抱着狗狗睡觉。这种与狗狗过分亲昵的行为,给沫沫带来了烦恼——右脸起了一块红斑,还发痒。“这是典型的面癣,是由于犬小孢子菌感染所致。”曲永彬介绍,面癣好发于喜欢养狗养猫的女孩。

  原来,犬小孢子菌作为亲动物性真菌,在动物身上可以长期存在而不致病(尤其在猫、狗身上),而犬小孢子菌一旦感染人便造成皮肤或毛发的损害,危及人类健康。面癣的皮疹呈环形,皮损的边缘稍红、略高起,可覆盖黏着性鳞屑,中央有自愈倾向而呈现正常皮肤。“长相不规范”的面癣则可呈现各种各样的皮损表现:如皮损边界不清,可表现为水肿性红斑、毛囊炎、丘疹、丘疱疹、脓疱疹等,多数情况下这些不典型表现可混合着发生在面部。另外,面癣常常累及五官、眉毛、睫毛、眦部、发际等处。

  特别提醒:

  抗真菌药不能好转就停用

  足癣、股癣、面癣都是真菌感染,22℃~36℃是真菌最喜爱的温度,由于夏季高温高湿,极利真菌生存并迅速繁殖,尤其在人体散热散汗不易的皱褶部位、足趾等密缝部位。

  治疗三癣,用药基本相同,可选用的抗真菌药很多,一般选用更广谱的唑类药,对于大多数真菌都有效。

  曲永医学指导/广东省皮肤病医院中西医结合皮肤科副主任中医师曲永彬

  记者从广东省皮肤病医院获悉,该院皮肤科近期因癣病就医的患者大幅增加,专家发现,面对瘙痒、红肿、疱疹,患者依然最爱自购药物搽涂,往往不对症导致病情加重才肯就医。专家提醒,三癣不难治,但最忌当成湿疹乱用激素制剂,反而刺激真菌生长。

  文/广州日报记者何雪华 通讯员叶芳

  足癣:

  胖人糖友多用激素者最高发

  一入夏季,广东地区不仅天气暴热,而且往往“一言不合”骤雨来袭,暴雨连连之时,街面道路容易出现“落雨大,水浸街”,大人小孩往往穿凉鞋、拖鞋出外,踩到脏水,引发足癣。

  全职妈妈刘女士说,每天买菜、接送孩子上暑期班,已经不知道蹚了多少脏水,回家后有时记得洗个脚,有时一忙就没顾上。“长过足癣,但今年特别严重”,刘女士的脚,趾缝出现红斑、水疱、糜烂,更糟糕的是,孩子的脚也开始长癣。

  广东省皮肤病医院中西医结合皮肤科副主任中医师曲永彬介绍,广东地区历来是足癣的高发地区,主要是气候温暖潮湿利于真菌繁殖。雨天蹚了脏水,没有及时冲洗擦干,足部皮肤长时间处于潮湿状态,真菌就繁殖迅速。另外,脏水中往往含有大量微生物、细菌、寄生虫等,本身就可以引起皮肤感染,导致足癣,尤其是皮肤有伤口或微伤口,沾到这些脏水更容易造成伤口感染。

  曲永彬指出,由于脚部结构特点,足癣最容易在三四、四五脚趾间出现,症状包括瘙痒、皮疹、脱皮、水疱等。肥胖人群、长期使用激素以及糖尿病人群,都是足癣相对高发的人群。

  股癣:

  股内部位汗多潮湿是主因

  15岁的小贺,最近老觉得大腿内侧瘙痒,低头细看,原来大腿内侧出现了很多深色小疱。小贺认为自己是得了湿疹,于是从家庭药箱里找到皮炎平用,“开始很有效,一下子就消退了,但是停药几天又更厉害了,肚皮也长了很多红斑、小疱。”小贺开始害怕了,这才将病情告诉了爸妈,妈妈赶紧带他去医院。

  曲永彬检查发现,小贺从大腿根部到肚脐往上都是癣,镜检查出真菌感染。他指出,股癣偏爱大腿内侧、腹股沟、臀部等“不见天日”的潮湿地带。夏季时节,气候炎热潮湿,人体多汗,尤其是股内部位,如出汗后不及时洗澡,穿着紧身或不透气的内裤而大量汗液来不及蒸发,最易得此病。

  “不少患者因为股癣发生于隐私部位,羞于看医生,又由于股癣会让人感到剧烈瘙痒,误把癣病当湿疹,自行买回皮炎平等涂抹。一开始可能立竿见影,但是越用股癣面积越大越厉害。”曲永彬让小贺停用激素药膏,使用医生开的抗真菌药膏,两个星期后股癣好了一大半。

  他解释说,股癣是真菌感染引起,使用皮炎平等含有激素的药膏,反而会刺激真菌生长。实际上,所有的癣都不应该用湿疹药物来治疗。因此,皮肤出现问题后,要及时到医院检查确诊,无论内服药还是外用药,都应该在医生指导下使用。  面癣:

  爱与猫狗贴脸易惹癣病

  不要以为只有皮肤潮湿不卫生,才会惹上癣病,其实养猫养狗也可能传染癣病。

  90后女孩沫沫很喜欢小动物,前不久爸爸送她一只贵宾犬。她常常抱着小狗窝在沙发上看电视,时不时逗狗玩贴脸亲热,甚至还抱着狗狗睡觉。这种与狗狗过分亲昵的行为,给沫沫带来了烦恼——右脸起了一块红斑,还发痒。“这是典型的面癣,是由于犬小孢子菌感染所致。”曲永彬介绍,面癣好发于喜欢养狗养猫的女孩。

  原来,犬小孢子菌作为亲动物性真菌,在动物身上可以长期存在而不致病(尤其在猫、狗身上),而犬小孢子菌一旦感染人便造成皮肤或毛发的损害,危及人类健康。面癣的皮疹呈环形,皮损的边缘稍红、略高起,可覆盖黏着性鳞屑,中央有自愈倾向而呈现正常皮肤。“长相不规范”的面癣则可呈现各种各样的皮损表现:如皮损边界不清,可表现为水肿性红斑、毛囊炎、丘疹、丘疱疹、脓疱疹等,多数情况下这些不典型表现可混合着发生在面部。另外,面癣常常累及五官、眉毛、睫毛、眦部、发际等处。

  特别提醒:

  抗真菌药不能好转就停用

  足癣、股癣、面癣都是真菌感染,22℃~36℃是真菌最喜爱的温度,由于夏季高温高湿,极利真菌生存并迅速繁殖,尤其在人体散热散汗不易的皱褶部位、足趾等密缝部位。

  治疗三癣,用药基本相同,可选用的抗真菌药很多,一般选用更广谱的唑类药,对于大多数真菌都有效。

  曲永彬称,如果癣面积小,单纯外用抗真菌药膏就能解决;如果癣侵犯皮肤面积大或经反复治疗过的,还需要口服抗真菌药。口服用药疗程一般为两周,外用药疗程则需要4~6周。他强调用药一定要用足疗程,“不能癣病一消退就停药,否则三个月内又会复发。”

  对于足癣患者,曲永彬建议,首选疗效肯定又更安全的治疗方法——泡中药联合抗真菌药膏,争取不用口服药。目前已成功研究出足癣中药外洗方,选用黄柏、大黄等清热燥湿的中药材水煎浓缩而成,足癣患者可用此药泡脚,每次泡20分钟,连续泡两个星期。

  此外,曲永彬提醒,相比足部,面部和股部皮肤较薄嫩,一般不主张使用具有较强的表皮剥脱及刺激性的制剂,应选择更温和的外用药。尤其面部用药,药膏不能涂抹过多。而预防三癣,曲永彬建议,衣物、鞋袜选择吸汗、透气的,煮沸和曝晒都有助于杀灭真菌。做好个人卫生,不与人共用拖鞋、洗脚盆、毛巾等,也不要和猫狗过分亲密。出汗后及时擦干汗水,雨天皮肤遭遇污水及时洗干净,保持皮肤清洁干燥。避免不洁的手抓痒、挤压患处,出现体癣尽量不要搔抓,防止抓破皮肤继发感染。

彬称,如果癣面积小,单纯外用抗真菌药膏就能解决;如果癣侵犯皮肤面积大或经反复治疗过的,还需要口服抗真菌药。口服用药疗程一般为两周,外用药疗程则需要4~6周。他强调用药一定要用足疗程,“不能癣病一消退就停药,否则三个月内又会复发。”

  对于足癣患者,曲永彬建议,首选疗效肯定又更安全的治疗方法——泡中药联合抗真菌药膏,争取不用口服药。目前已成功研究出足癣中药外洗方,选用黄柏、大黄等清热燥湿的中药材水煎浓缩而成,足癣患者可用此药泡脚,每次泡20分钟,连续泡两个星期。

  此外,曲永彬提醒,相比足部,面部和股部皮肤较薄嫩,一般不主张使用具有较强的表皮剥脱及刺激性的制剂,应选择更温和的外用药。尤其面部用药,药膏不能涂抹过多。而预防三癣,曲永彬建议,衣物、鞋袜选择吸汗、透气的,煮沸和曝晒都有助于杀灭真菌。做好个人卫生,不与人共用拖鞋、洗脚盆、毛巾等,也不要和猫狗过分亲密。出汗后及时擦干汗水,雨天皮肤遭遇污水及时洗干净,保持皮肤清洁干燥。避免不洁的手抓痒、挤压患处,出现体癣尽量不要搔抓,防止抓破皮肤继发感染。

 

      
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