1、梅毒“元凶”是谁？

梅毒“元凶” 叫梅毒螺旋体，因其透明、不易着色，故又称苍白螺旋体。梅毒螺旋体只感染人类，分为获得性梅毒与胎传梅毒两类。获得性梅毒主要通过性接触传染，胎传梅毒由母亲通过胎盘传给胎儿。

人体感染梅毒螺旋体后，如无及时发现并治疗，临床上可出现症状不一的一期、二期、和三期梅毒。

一期梅毒：梅毒螺旋体侵入皮肤粘膜约三周后，在侵入局部出现多为单一性、无痛性硬结，称硬下疳。硬下疳多发生于外生殖器，其组织渗出物含有大量梅毒螺旋体，传染性极强。硬下疳常可自然愈合，约经2-3个月后进入二期梅毒。

二期梅毒：此期的主要表现为全身皮肤粘膜出现梅毒疹，全身淋巴结肿大，有时亦累及骨、关节、眼及其他器官。如无治疗此症状约经1-3个月后自然消退而全愈，进入三期梅毒。

三期梅毒：主要表现为皮肤粘膜的溃疡性损害或内脏器官的肉芽肿样病变（梅毒瘤），严重者在经过10-15年后引起心血管及中枢神经系统损害（神经梅毒），导致动脉瘤、脊髓痨及全身麻痹等。

2、如何知道是否感染梅毒？

如果怀疑感染梅毒，首先应到正规的医疗单位就诊，因为梅毒的确诊最终要依靠实验室诊断。及早发现、及时治疗可减少患者受损害程度和减少传染性。特别是婚检、产检做梅毒相关项目检查可避免胎传梅毒。

梅毒检测方法分为病原体检测和血清学检测两大类，病原体检测方法主要有暗视野显微镜检查、镀银染色和核酸检测，主要适用于一期梅毒硬下疳患者。血清学检测分为梅毒非特异性抗体检测和梅毒特异性抗体检测，梅毒非特异性抗体检测主要方法有甲苯胺红不加热血清试验（TRUST)、快速血浆反应素试验（RPR）和性病实验室研究试验（VDRL），主要适用于观察梅毒治疗效果；梅毒特异性抗体检测主要方法有梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA)、荧光梅毒螺旋体抗体吸收试验（FTA-ABS)、酶联免疫吸附试验（ELISA）、化学发光法（CLIA）、免疫印迹法（WB）、免疫层析法（快速法）等，主要用于诊断是否感染梅毒。