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梅毒的“元凶”是谁?如何知道是否感染? 
--南方医科大学皮肤病医院(广东省皮肤病医院) 发布时间:2017/3/14    【访问量:1949】 --
 

1、梅毒“元凶”是谁?

梅毒“元凶” 叫梅毒螺旋体,因其透明、不易着色,故又称苍白螺旋体。梅毒螺旋体只感染人类,分为获得性梅毒与胎传梅毒两类。获得性梅毒主要通过性接触传染,胎传梅毒由母亲通过胎盘传给胎儿。

人体感染梅毒螺旋体后,如无及时发现并治疗,临床上可出现症状不一的一期、二期、和三期梅毒。

一期梅毒:梅毒螺旋体侵入皮肤粘膜约三周后,在侵入局部出现多为单一性、无痛性硬结,称硬下疳。硬下疳多发生于外生殖器,其组织渗出物含有大量梅毒螺旋体,传染性极强。硬下疳常可自然愈合,约经2-3个月后进入二期梅毒。

二期梅毒:此期的主要表现为全身皮肤粘膜出现梅毒疹,全身淋巴结肿大,有时亦累及骨、关节、眼及其他器官。如无治疗此症状约经1-3个月后自然消退而全愈,进入三期梅毒。

三期梅毒:主要表现为皮肤粘膜的溃疡性损害或内脏器官的肉芽肿样病变(梅毒瘤),严重者在经过10-15年后引起心血管及中枢神经系统损害(神经梅毒),导致动脉瘤、脊髓痨及全身麻痹等。

2、如何知道是否感染梅毒?

如果怀疑感染梅毒,首先应到正规的医疗单位就诊,因为梅毒的确诊最终要依靠实验室诊断。及早发现、及时治疗可减少患者受损害程度和减少传染性。特别是婚检、产检做梅毒相关项目检查可避免胎传梅毒。

梅毒检测方法分为病原体检测和血清学检测两大类,病原体检测方法主要有暗视野显微镜检查、镀银染色和核酸检测,主要适用于一期梅毒硬下疳患者。血清学检测分为梅毒非特异性抗体检测和梅毒特异性抗体检测,梅毒非特异性抗体检测主要方法有甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、快速血浆反应素试验(RPR)和性病实验室研究试验(VDRL),主要适用于观察梅毒治疗效果;梅毒特异性抗体检测主要方法有梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)、荧光梅毒螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS)、酶联免疫吸附试验(ELISA)、化学发光法(CLIA)、免疫印迹法(WB)、免疫层析法(快速法)等,主要用于诊断是否感染梅毒。

      
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