溶血是临床检验医学血标本中经常出现的一种现象。样本溶血几乎影响所有生化检验结果的准确性。标本溶血后酶浓度的变化极为显著，酶对标本的要求比其他生化检验项目的要求更高，因此在日常工作中标本溶血后不宜用于酶类项目检测，另外血清钾离子受溶血后影响较大。而溶血对蛋白类、钠离子、氯离子、钙离子、甘油三脂、葡萄糖、尿素氮、肌酐、尿酸等的影响十分有限。

溶血对不同检验项目结果的影响机制不同，主要表现为以下几个方面：细胞内外成分浓度差的干扰，细胞内含量高的血红蛋白、酶类、离子、有机物等，溶血后细胞内的物质顺浓度差溢出，使测得值明显高于非溶血标本；相反，红细胞内浓度极低的物质，如脂蛋白、胆固醇酯、钠等随着溶血的发生，细胞内液对血清的稀释作用，使测定结果明显下降；细胞内、外液成分之间反应的干扰；有色物质对吸收光谱的干扰，造成吸光度和散光度产生较大的误差，当被测溶液的颜色与有色物质的颜色接近时发生正干扰，而与有色物质的颜色相差较远时产生负干扰；溶血标本中血红素中的正铁离子，可被试剂中的氧化剂（如亚硝酸钠）氧化成为黄色的高铁血红素，对两点比色法造成干扰；在血清总胆固醇检测（P终点法）中，血红蛋白（Hb）高于2g/L时会引起正干扰；在磷的测定中，溶血标本中红细胞内磷酸酯被水解，使无机磷增加。

预防溶血，要掌握采集血样本的正确方法。临床采血多选用肘正中静脉或贵要静脉，婴幼儿多选用颈外静脉或股静脉，避免选择过细的静脉，更不要从输液管处抽血。严格按照操作规程执行并妥善保存样本。样本送到检验科后，应放在室温下保存，以防发生溶血。在血样本的运输过程中，防止过度振荡而发生溶血。严把注射器及试管的质量关，确保抽血顺利，减少患者不必要的经济负担和痛苦，保证检验结果的准确性。

临床医生、检验师、护士都要知道标本溶血会引起某些生化项目结果的升高或降低。所以，在工作中一旦发现明显标本溶血，立即采取相应的措施，如重新抽血；另外，检验师在样本检测前认真核对确保合格不溶血才开始检测；同时患者要充分体谅与配合，才能确保检测结果准确可靠，更好地服务于患者。