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天疱疮抗体的检测与临床 
--南方医科大学皮肤病医院(广东省皮肤病医院) 发布时间:2017/3/14    【访问量:2178】 --
 

天疱疮抗体的检测与临床

天疱疮是一种慢性、复发性、严重的表皮内棘刺松解性大疱性皮肤病。本病病因尚未完全明确,多认为是一种自身免疫性疾病。天疱疮的发病年龄差别很大,平均发病年龄是50~60岁,男女发病率相近。天疱疮传统分为四型:寻常型、增殖型、落叶型、红斑型。寻常型天疱疮约占66.7%;落叶型天疱疮、红斑型天疱疮约各占15%;增殖型天疱疮约占3%。另外一类为大疱性类天疱疮(BP)是最常见的皮肤自身免疫性表皮下大疱病,好发于老年人,以泛发的瘙痒性大疱疹为特点,粘膜受累比较少见。因BP的临床表现多样,容易被误诊,尤其在疾病的早期或不典型病例。

目前天疱疮抗体检测直接、间接免疫荧光法,酶联免疫吸附试验等。我院检验科于在广州地区率先开展天疱疮抗体组合检测,试剂为国外进口,具有敏感性高、特异性强优点。天疱疮抗体组合包括桥粒芯蛋白1(Dsg1)、蛋白桥粒芯蛋白3(Dsg3)和是BP180和BP230四种抗体。Dsg1主要表现于落叶型天疱疮(PF)患者,另外寻常型天疱疮(PV)大约60%患者血清中可检测到Dsg1抗体;Dsg3主要表现于PV患者,而PF患者血清中则无Dsg3抗体;BP180和BP230主要表现于大疱性类天疱疮(BP)。各种抗体在不同型别的天疱疮中表达不一,如下表。

天疱疮抗体与天疱疮临床分型相关性

天疱疮抗体水平与病程的严重程度呈正相关,是明确诊断鉴别排除天疱疮的重要手段,此项目的开展为天疱疮疾病的诊断和疗效观察提供实验室依据。

      
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