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超敏反应性疾病及其免疫检测 
--南方医科大学皮肤病医院(广东省皮肤病医院) 发布时间:2017/3/14    【访问量:6753】 --
 

 超敏反应是指机体接触到某种抗原并且致病后,再次受到相同抗原刺激时表现出的增高的敏感性或增强的反应性。此类免疫应答导致的机体功能紊乱称为超敏反应,具体表现为一组临床表现各异的疾病。

   根据超敏反应发生的速度、机制和临床特征将其分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、和Ⅳ型。Ⅰ~Ⅲ型由抗体介导,可经血清被动转移,Ⅳ型由T细胞介导,可经细胞被动转移,反应发生慢,又称迟发型超敏反应。生活中比较常见的过敏反应主要是Ⅰ型超敏反应。Ⅰ型超敏反应主要由特异性IgE抗体介导产生,其发生速度最快,常在第二次接触相同抗原后数分钟内即出现临床反应,其反应可发生局部,亦可发生于全身,故又称速发型超敏反应、变态反应或过敏反应。其主要特征有:(1)超敏反应发生快、消退也快;(2)常引起生理功能紊乱,较少发生严重的组织细胞损伤;(3)由特异性IgE型抗体介导,无补体参与;(4)具有明显的个体差异和遗传背景。对相应抗原易产生IgE型抗体的患者称为特应性个体或过敏体质个体。

人体内5类免疫球蛋白中,IgE是血清中含量最低,半衰期最短,分解率最高,对热最不稳定的免疫球蛋白,而在Ⅰ型超敏反应患者体内即特应性个体,IgE抗体含量则显著增高,因此,对于特应性个体或过敏体质个体应进行总IgE检测和特异性IgE检测。血清总IgE的检测一般选用敏感性较高,稳定性较好的免疫比浊法,化学发光免疫法,酶联免疫吸附法等进行检测。血清总IgE升高常见于过敏性哮喘、过敏性鼻炎、特发性皮炎、湿疹、药物性间质性肺炎、支气管肺曲菌病、寄生虫感染、急慢性肝炎和IgE型多发性骨髓瘤等。

   特异性IgE是指能与某种过敏原特异性结合的IgE。人工合成或纯化特异的变应原,利用纯化的特异变应原与sIgE相结合的特点,检测特异性的IgE。常用的方法是放射免疫技术和免疫印迹法。特异性IgE的增高对Ⅰ型超敏反应疾病的诊断有重要价值。我们实验室已采用免疫印迹法测定20种不同的变应原,为临床提高诊断依据。

 

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