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尖锐湿疣——盛开于人体私密地带的罂粟花 
--南方医科大学皮肤病医院(广东省皮肤病医院) 发布时间:2017/6/16    【访问量:4594】 --
 

尖锐湿疣(condyloma acuminatum)又称生殖器疣,是一种由人类乳头瘤病毒(HPV)引起的性传播疾病。潜伏期在3周至8个月之间,平均3个月左右,主要通过性接触传播,少数患者可因接触尖锐湿疣患者使用过的物品传播而发病,如内衣、内裤、浴巾、澡盆、马桶圈等,此外该病还可在分娩过程中通过产道导致母婴传播,发病很大程度上取决于接种的病毒数量和机体特异性免疫力。

1.尖锐湿疣的典型症状:生殖器和肛周、直肠为好发部位,男性多见于包皮、系带、冠状沟、龟头、尿道口、阴茎体、肛周、直肠内和阴囊,女性多见于大小阴唇、后联合、前庭、阴蒂、宫颈、肛周及直肠。偶可见于生殖器及肛肠以外的部位,如腋窝、脐窝、口腔、乳房和趾间等。女性阴道炎和男性包皮过长是尖锐湿疣发生的促进因素。

损害初起为细小淡红色丘疹,以后逐渐增大增多,单个或群集分布,湿润柔软,表面凹凸不平,呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起。红色或污灰色。根部常有蒂,且易发生糜烂渗液,触之易出血。皮损裂缝间常有脓性分泌物郁积,致有恶臭,且可因搔抓而引起继发感染。本病常无自觉症状,部分病人可出现异物感、痛、痒感或性交痛。直肠内尖锐湿疣可发生疼痛、便血、里急后重感。

2.HPV亚临床感染:指HPV感染后在临床上肉眼不能辨认,但以醋酸白试验(用5%醋酸溶液涂抹或湿敷后发现局部发白)、组织病理或核酸检测技术能够发现HPV感染。

3.与肿瘤的关系:大量流行病学资料表示,高危型HPV感染,如HPV-16、18型与性接触部位的肿瘤的发生有密切的关系,如宫颈癌、阴茎癌、肛肠癌及口腔癌等。

4.治疗方法:尖锐湿疣的主要治疗方法为物理治疗,如CO2激光烧灼法、光动力学疗法、冷冻疗法、电灼治疗、手术治疗、化学治疗等方法,辅助治疗为免疫疗法。在治疗尖锐湿疣的同时还需治疗其他合并感染性病如沙眼衣原体感染、淋病等其他性病

5.预防、预后及随访:尖锐湿疣主要通过性接触传播,因此保持固定性伴及采取安全性行为,是预防本病的主要方法,该病预后良好,可以治愈,且只要治疗及时基本无后遗症状发生,但因该病具有较高的复发率,因此治疗后需遵照医嘱定期随访。

      
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