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带你认识糖皮质激素这把“双刃剑” 
--南方医科大学皮肤病医院(广东省皮肤病医院) 发布时间:2018/5/30    【访问量:6571】 --
 

带你认识糖皮质激素这把双刃剑
科学合理使用激素,不带有色眼镜
糖皮质激素是我们最熟悉的药物之一,因为老百姓普遍认为其可以消炎止痛。同时,也是老百姓最困惑的药物,有些人认为他是万能的神药,包治百病,而有些人则对其存在天然的抗拒。糖皮质激素真的有那么神秘吗?其实不然,只要我们真正去了解他,不带有任何偏见,掌握以下几点,糖皮质激素照样可以成为我们手中的利剑。
首先,我们要了解糖皮质激素有什么用。糖皮质激素的用途其实是非常广泛的,除了老百姓熟知的消炎止痛外,临床上还常用于抗毒、抗休克和免疫抑制等。
其次,口服的糖皮质激素有哪些?我们常用的口服制剂包括:氢化可的松、泼尼松、甲泼尼龙和地塞米松。
再次,对糖皮质激素不良反应要有充分的认识。长期大剂量使用糖皮质激素可导致患者出现满月脸、水牛背、多毛、皮肤菲薄、血压升高、血糖升高,感染、应激性溃疡、骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合延、精神症状等。盲目停药还会出现停药反应。
最后,要掌握如何科学合理的服用糖皮质激素:
若一天只给药一次,服药时间宜在早晨7-8点,且饭后服用为佳;若为一日两次,则第二次服药时间宜在下午4点,这样不仅符合人体正常的激素分泌规律,又可以减轻对胃肠道的刺激作用。
当激素需要减量时,应采取逐步减量的方法,越到后面减量速度越慢,使人体自身皮质功能得以恢复。
若需长期大剂量服用激素,应服从医嘱常规补充钙剂,活性维生素D以及抑酸剂,以防止骨质疏松、股骨头坏死以及应激性溃疡。
严格执行医嘱,不可擅自减量、停药及更改给药时间,并定期监测血糖、血压、血钾等指标,以便及早发现不良反应并及时调整给药方案。
保持卫生健康的生活方式。(文/药剂科谢凯)
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