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【健康科普】治疗白癜风,选对方案很重要! 
--南方医科大学皮肤病医院(广东省皮肤病医院) 发布时间:2020/5/22    【访问量:54】 --
 

随着研究的不断深入,治疗白癜风的新方法层出不穷。面对这么多的治疗方法,哪些是得到公认的,哪些是适合自己的,这恐怕是大家经常面临的难题。为了给大家解惑,本文将逐一介绍公认的白癜风治疗方案,并告诉大家如何选择治疗方案。

公认的白癜风治疗方案

1.光疗

紫外光治疗是白癜风的首选治疗方法,包括窄谱中波紫外线(NBUVB,311-313nm)、308nm准分子光或准分子激光治疗。

2.外用药物治疗

钙调神经磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏、吡美莫司乳膏,特别适合用在面颈部、粘膜、生殖器等部位)、维生素D3衍生物(卡泊三醇、他卡西醇,可与光疗、激素软膏、钙调神经磷酸酶抑制剂联合使用)、光敏剂(甲氧沙林溶液、卡力孜然酊)等。

3.系统药物治疗

系统使用糖皮质激素,用于控制病情进展。

4.手术移植治疗

常用移植方法有自体表皮片移植、微小皮片移植、刃厚皮片移植等。自体表皮片移植操作简单,疗效较好。移植与光疗联合治疗可提高疗效。

5.中医中药治疗

进展期以驱邪为主,稳定期以滋补肝肾、活血化瘀为主,根据部位选择相应引经药。

6.新兴治疗方法

(1)外用前列腺素(拉坦前列腺素、比马前列腺素):基础与临床研究均发现前列腺素促进白癜风复色,其机制可能是促进黑素合成、黑素小体转运。这类药物还可帮助白发恢复为黑发,因此适用于伴有白发的白癜风治疗。

(2)自体富集血小板血浆(Platelet Rich Plasma,简称PRP):临床研究发现,白斑处注射患者自身PRP,可促进白斑复色。PRP中含有的多种生长因子(TGF-β、VEGF、PDGF、IGF),可促进黑素细胞增殖、分化和存活。

如何选择适合自己的疗法
1.依据分期选择治疗方案
我们都知道白癜风分期,包括进展期和稳定期,两种分期的治疗方案有所不同。进展期白癜风,应系统使用糖皮质激素,遏制病情进一步发展,可联合外用药物、光疗等治疗手段。而稳定期白癜风,可采用光疗、外用药物、手术移植、中医中药等疗法。

2.依据病变部位选择治疗方案

面颈部、粘膜、生殖器及皮肤皱褶部位,外用药物一般选择钙调神经磷酸酶抑制剂、中弱效激素软膏、维生素D3衍生物、前列腺素等治疗。其他部位的外用药物,除钙调神经磷酸酶抑制剂、维生素D3衍生物、前列腺素外,还可使用强效激素软膏治疗。

3.儿童白癜风如何选择治疗方案

首先,也要按照分期来制定治疗方案。在进展期,系统给予儿童剂量的糖皮质激素。稳定期白癜风,不同年龄外用的激素级别有所不同,一般2岁以下儿童,可间歇外用中效激素治疗;2岁以上儿童,可外用中强效或强效激素。此外,他克莫司软膏、吡美莫司乳膏、卡泊三醇乳膏均可用于儿童白癜风治疗。