夜深人静时，私密处传来一阵阵瘙痒和异味，坐也不是，站也不是，反反复复，把人折磨透了！实在受不了啦！困扰各成年男女性已久的复发性念珠菌性阴道炎/龟头炎到底是怎么回事？南方医科大学皮肤病医院陈嵘祎主任医师为您答疑～

医生，请问念珠菌是什么啊？

念珠菌是条件性致病菌，不致病时无症状，但雌激素、孕激素可抑制阴道抵抗力，当月经周期性激素改变后粘膜抵抗力减弱，念珠菌孢子便重新萌芽生长，像“野火烧不尽春风吹又生”样致病复发。

复发性念珠菌性阴道炎/龟头炎是指单纯性念珠菌性阴道炎/阴茎龟头部位的炎症经治疗，症状消失、检查阴性后又出现上述症状且真菌学阳性，于1年内反复发作4次或以上的疾病。

复发性念珠菌性阴道炎/龟头炎有什么临床表现？

女性患者的主要症状为阴道瘙痒和烧灼感，多伴有白带增多，阴道分泌物增多呈粘稠状、奶酪样及豆腐渣样，味道臭，并可有阴道疼痛、刺激感及性交困难等。部分患者搔抓后会阴部可出现肿胀，表皮剥脱、抓痕及水疱、脓疱等。有部分女性患者为念珠菌无症状感染，多在出现并发症如盆腔炎时才能被发现，常致患者延误就医，不但可继发输卵管瘢痕，还会引起不孕或异位妊娠。

男性患者表现为阴茎龟头处潮红、炎性丘疹（部分患者出现大量密集排列小红疙瘩），龟头上多伴有粘稠的分泌物，自觉瘙痒、烧灼感，严重者可波及阴囊、大腿内侧及腹股沟等。

为什么这种病会复发呢？

原因包括：

1. 初发时治疗不彻底；

2.抗生素使用欠规范等治疗导致的机体菌群失调，如糖尿病控制不佳、口服避孕药、口服甲硝唑治疗细菌性阴道病；

3. 性伴患病；

4. 合并性病；

5.女性月经周期激素变化影响阴道粘膜免疫力。

怎么才能知道是否确诊？这个病能治愈吗？

诊断该病需具有临床症状及专科检查阴道粘膜有豆腐渣样分泌物或龟头见红色丘疹鳞屑。还需要行真菌检查，方可确诊。临床治疗主要为在去除诱发因素的条件下，采用抗真菌治疗。

如果确诊后需要注意什么？

治疗期间建议禁止性交，同时检测配偶或性伴侣是否被传染。

皮肤二科（性传播疾病/生殖部位皮肤病）