麻风病是一种严重危害人类健康的慢性传染病,麻风病能引起一系列的症状如早期的皮疹、麻木感以及后期的畸残等。其中常见的一种临床症状会给患者带来十分巨大的痛苦,那就是皮肤溃疡,它会引起长时间不愈合,疼痛,甚至出现骨髓炎等。
问:麻风病引起的溃疡有哪些类型?
答:麻风溃疡可分为麻风性溃疡和肢端神经、血管功能障碍性溃疡二种。
1.麻风性溃疡(单纯性溃疡):是麻风性皮损所致,主要见于瘤型麻风和界线类,溃疡可发生于结节和斑块上,溃疡处可查到大量抗酸杆菌。严重的结节红斑反应亦可发生溃疡。
单纯性溃疡
2.肢端神经,血管功能障碍性溃疡(复杂性溃疡):此种溃疡是由于局部神经、血管功能受累,加之外伤所致。可见于各型麻风。溃疡好发于足底、手指及小腿等易受压迫损伤的部位。可深达肌层及骨质,周围有明显角化。病程久治不愈或时愈时发,可持续多年。由于屡次发生继发感染,可导致骨髓炎、淋巴管炎,以致截肢。溃疡久治不愈亦可发生癌变。此类溃疡的处理除局部清洁换药以外,应强调禁止负重,条件具备者可做手术治疗。
复杂性溃疡
问:麻风引起的溃疡应与哪些类型的溃疡相区别?
答:1、褥疮、糖尿病、下肢静脉曲张引起的皮肤感染溃烂等。如果患者高位截瘫或者长期卧床,不能下地走动,长期仰卧位会导致下肢静脉压迫,局部血液循环受阻,皮肤未能得到有效的营养物支持,长期以来皮肤会发生溃烂。
2、当患者血糖控制不佳或者具有长期糖尿病病史时,当在身体其他部位出现破口,炎症感染时皮肤会发生溃烂,经久不愈。
3、当患有下肢静脉曲张时,由于双下肢血流静脉血流回流受阻、长期瘀滞,不能及时带来氧气及营养物,也未能及时带走废弃产物,长期瘀滞容易导致皮肤发生溃烂。
问:麻风引起的溃疡应该如何日常护理?
答:广东省皮防中心每年为全省的麻风溃疡患者发放溃疡护理包,麻风溃疡患者可根据溃疡护理包的内容进行相应的溃疡护理。
溃疡护理包
对于溃疡的护理方法如下:应对溃疡伤口进行清洁,用生理盐水来清洗患者受伤的手和脚,用干净的纱布将手部和脚部皮肤擦干,清除上面的污渍。再用消过毒的镊子清除受伤部位的异物,如洗不掉的污渍和坏死组织等,小心地将受伤部位擦干,以免弄伤溃疡区。对溃疡及创伤口进行消毒,用碘伏溶液对已经完全清洁好的溃疡和伤口进行消毒并对创面进行包扎,对溃疡进行消毒完全后,用沙利度胺、湿润烧伤膏等覆盖在伤口上,并对伤口进行包扎固定,再用胶布或绷带将纱布固定。伤口休息,避免压迫性伤口。
如麻风病人在家不能处理好溃疡,应立即报告医务人员进行专业的溃疡护理或进行下一步的治疗。