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当糖尿病遇上了皮肤溃疡 
--南方医科大学皮肤病医院(广东省皮肤病医院) 发布时间:2017/3/14    【访问量:1878】 --
 

近年来我国糖尿病患病率急剧增加,约15%的糖尿病患者可发生糖尿病足溃疡(Diabetic foot ulcer,DFU),其病程长,病情复杂,处理困难,是糖尿病预后较差的并发症之一,往往久治不愈,最严重的结局是截肢甚至死亡,给患者带来极大痛苦及沉重的负担。

一、预防

尚未发生DFU的糖尿病患者可以从以下几方面预防:1.每天清洗足部,保持双足的卫生;选择舒适的鞋子及透气的袜子;2.控制好血糖,每天自行检查双足皮肤是否存在异常变化;3.若足部出现水疱、割伤、局部发热、疼痛等症状,应及时到医院处理;4.忌久坐不动、双腿交叉坐,避免压迫足部血管及神经;多按摩下肢以促进血液循环。

二、警惕

糖尿病患者出现什么症状时需要警惕DFU发生?首先糖尿病神经病变和血管病变是DFU基础病因,因此当肢端感觉异常,如出现刺痛、烧灼痛、麻木,痛、温觉消失时可逐渐发展为神经性溃疡;另外,肢端皮肤出现少汗或无汗,干燥和干裂,毳毛减少,色素沉着,肢端发冷和水肿也需要注意;而趾间出现浸渍引起细菌、真菌感染等也容易使皮肤破损,治疗不及时可转变为慢性皮肤溃疡。

三、治疗

DFU若不及时治疗,可引起严重的并发症,如坏死性筋膜炎和骨髓炎,甚至引起全身脓毒血症,严重影响生命健康。而溃疡性质、严重程度分级和感染是影响DFU愈合的重要因素。治疗原则主要是在控制血糖、血压、血脂等指标基础上,同时对溃疡局部进行彻底清创、换药,积极抗感染治疗,达到局部血运改善,再采取不同的治疗技术促进创面愈合。

我院皮肤外科临床上采取持续封闭式负压引流、微粒皮种植、皮片移植及皮瓣移植等成熟技术,成功治愈多例合并复杂并发症的DFU患者。近期也成功开展“富自体浓缩生长因子注射治疗慢性皮肤溃疡”这一项技术,获得良好的疗效,减轻了溃疡患者经济负担及手术的痛苦。皮肤外科咨询电话:020-83027570。

      
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