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为什么医生经常建议切皮肤做病理检查? 
--南方医科大学皮肤病医院(广东省皮肤病医院) 发布时间:2017/3/14    【访问量:2378】 --
 

皮肤病患者在门诊或住院诊治时,主诊医生经常建议切一小块皮肤做检查,很多患者对此常不理解,充满恐惧。希望通过下面的介绍,为您揭开皮肤病理检查的神秘面纱。

皮肤病种类繁多,皮疹表现变化多端,有的缺乏特异性,单凭肉眼很难准确诊断,常需要借助相关化验及活体检查才能做出诊断,皮肤病理检查就是常用的检查方法之一,被誉为皮肤病诊断的金标准。皮肤组织病理学具备人体其它任何器官所没有的有利条件,其重要性,客观需求量也日益增加,已成为皮肤科医生日常诊疗工作中不可或缺的一部分。在疑难皮肤病、良恶性皮肤病的诊断中占有不可取代的地位,在疾病的发生、发展及预后的判断中也有十分重要的作用。但相比欧美国家,我国皮肤病理的普及率偏低。   

皮肤病理检查的如何进行呢?首先选择具有代表性的病变,然后去门诊小手术室,在局部麻醉下,采用皮肤钻孔或小手术取下一小块病灶皮肤,然后缝合,称为皮肤活检术,此操作在皮肤科门诊即可完成,时间一般为15-30分钟,手术比较简单且风险小。取下的标本送皮肤病理诊断室,经过固定、染色等一系列工作后,皮肤病理医生在显微镜下观察其变化,做出相应诊断或给出建议, 一般7天左右出报告,若需要特殊染色、免疫组化协助诊断,时间会相应延长。当完成门诊小手术后,患者需要定期回门诊或附近诊所、社区医院,对切口定期清洗换药,根据不同部位决定拆线时间。相关注意事项,手术医生及护士会给患者详细交代,后续耐心等待病理报告即可。

通常需要做皮肤病理活检的皮肤病,包括以下几类疾病:①肿瘤,如恶性黑素细胞瘤、鳞状细胞癌及基底细胞癌等;②具有特征性表现的炎症性皮肤病,如扁平苔藓、结核、麻风、某些深部真菌等;③代谢性皮肤病,如皮肤淀粉样变病,色素性紫癜性皮病,痛风等;④自身免疫性皮肤病,如天疱疮、大疱性类天疱疮等。通过皮肤病理检查,可以使患者得到明确诊断或提供诊断思路,并制定有效的治疗方案,取得满意的治疗效果。

通过以上介绍,希望能够对皮肤活检术及病理检查有所了解,当下次就诊,医生告诉你,需要做此项检查时,不会因此而感到恐惧。

附:

南方医科大学皮肤病医院(广东省皮肤病医院)病理室简介及可开展的工作

皮肤病理室是我院重点发展的科室,隶属于皮肤科,是我省最早开展皮肤组织病理的单位之一。病理室成员先后于北京大学第一医院皮肤科、中国医学科学院皮肤病医院病理科、西京医院皮肤科、美国Ackerman皮肤病理学院进行皮肤组织病理学系统培训,历经30余年发展,目前拥有多名资深皮肤病理专家负责阅片及病理报告签发,除负责本院病理诊断外,还承担全省慢性病防治机构、皮肤病防治机构的疑难皮肤病理会诊,尤其是麻风病的诊断工作。

病理室结构布局宽敞,由制片室、免疫组化室、阅片室、资料保管室组成;病理科设备先进,拥有自动脱水机、冰冻切片机、7人共览多头显微镜等仪器;基础设施完善,可为本院医生及进修生的病理学习提供良好的学习环境。

病理室主要职责是为疑难皮肤病患者明确诊断或提供诊疗思路。相应特殊染色、免疫组化齐全,年标本量3500-4000张, 欢迎热爱从事皮肤组织病理的同行参观交流学习。

目前开展工作:

1.普通病理:主要用于常规疑难皮肤病的诊断。

2.特殊染色:包括抗酸染色、PAS染色、甲紫染色、V.G染色等近20种特殊染色,主要用于感染性皮肤病、代谢性皮肤病等的诊断。

3.免疫荧光:主要用于大疱性皮肤病、结缔组织病等的诊断。

4.免疫组织化学:主要用与皮肤肿瘤、疑难和罕见皮肤病的诊断。

5.Mohs手术:为肿瘤患者确定切除范围提供保障。

6.皮肤病理会诊:负责其他皮肤病机构疑难皮肤病及麻风病会诊。

7.皮肤组织病理基础培训:为本院医生及进修生提供基础培训知识,七人共览显微镜提供更有利的学习条件。

      
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