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得了银屑病,我还能放心找对象吗? 
--南方医科大学皮肤病医院(广东省皮肤病医院) 发布时间:2018/4/24 银屑病    【访问量:1869】 --
 

   甜甜是个漂亮的大四女生,青春活力、热情开朗,很多男孩都喜欢她。可是大学四年,她从未交过一个男朋友。不是因为她眼界高,更不是因为身边男孩素质差,而是甜甜具有苦不堪言的难言之隐——银屑病。
   甜甜的银屑病其实并不算特别严重,偶尔在考试或辩论比赛前精神压力大、睡不好觉时,身上会起一些红色的斑块,上面会有一层很厚的白色鳞屑。冬天严重些,夏天不明显,甜甜也可以穿上漂亮的裙子,露出纤细的小腿。尽管如此,甜甜还是很担心,她自己也查阅了大量的文献,知道她得了这个病,以后小孩得这个病的风险会比没有银屑病的家长的小孩要高一些。她不想让她的小孩跟她一样受这个病的折磨。可是随着年龄的增大,甜甜的父母开始着急了,这天,甜甜的爸妈就带着她来咨询我。
   “医生,您说,我们家里别人也没有这个病,我们甜甜为什么会得这个病呀?难道得了这个病就一定会遗传给下一代了吗?”
望着急切的甜甜父母,我心里也有点为甜甜难过。可是,作为一名医生,我既不能夸大病情,也不能把病情说得太轻描淡写。作为甜甜长期就诊的主治医师,我给他们家分析了一下银屑病遗传概率的问题。
   银屑病是由T淋巴细胞介导的一种复杂的自身免疫炎症反应,涉及到天然免疫和适应性免疫系统。影响角质形成细胞分化以及真皮乳头层内血管形成。银屑病具有一定的遗传几率。目前证实约48.8%儿童银屑病患者的一级亲属患银屑病(N Engl J Med 2009;361(5):496–509.)。
   但是有遗传几率就不能找对象不能生小孩了吗?首先,有遗传的可能性不代表一定会得病,这是统计学概率问题,无法深层次进一步分析。其次,就算小孩真的不幸得了银屑病,只要生活规律、注意饮食,皮疹也能控制得比较得当,就像甜甜一样,平时饮食、运动控制下,照样能穿裙子,甚至很多同学都不知道甜甜有这个皮肤问题。所以,从医生的角度来说,不建议甜甜因此而成为不婚或不育族。
   即便如此,仍有一些需要注意的地方。研究已经发现,双亲都患银屑病,其子女的银屑病发病率可升高至70%,且发病更早、病情更重。因而甜甜应尽量避免找一个同样具有银屑病的对象。此外,治疗银屑病的许多药物均可能影响胎儿发育,因此,结婚后一定要在医生指导下停药一定时间后方可备孕。由于银屑病一般冬季加重,夏季较轻,所以一般建议患者在夏季备孕。由于体内免疫状态的改变,绝大多数银屑病患者在怀孕后皮疹都能自行消退甚至完全消失。
   听我说了这么多,甜甜父母也打消了心理的疑虑,他们决定,一定要让甜甜尽快找对象。(皮肤科袁立燕)
      
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