随着疫情缓解，天气渐好，参与户外活动的人越来越多。南方医科大学皮肤病医院主管药师谢凯提醒：外出游玩时，长时间照射阳光可能会发生“过敏反应”，特别是服用可诱发光敏反应的药物后。

药物光敏反应是一种过敏反应，是指由光照引起的，主要发生在皮肤和黏膜部位的药物过敏反应，又称光敏性药疹。

药物光敏反应分为光毒性反应和光变态性反应。

光毒性反应是指人体摄入足量的光敏性药物后，皮肤受到日光的强烈曝晒，使得体内药物吸收了紫外线而导致的过敏反应。光毒性反应几乎可发生于任何人，与自身免疫系统无关，无潜伏期，一般首次用药后经日光及类似光源照射，几分钟到几小时内即可发生，发病局限在曝光部位皮肤，可出现红肿、水疱、紫癜、丘疹、风团以及色素沉着等。光毒性反应的强度与光敏感药物浓度和光照射时间、强度有关。除去光敏物及避光后，反应消退较快。

光变态性反应是指摄入体内的药物或其代谢产物，受到紫外线作用后与肌体蛋白相结合产生的免疫反应，是一种迟发性变态反应，发生于少数过敏体质者，小剂量光敏感药物和微弱阳光照射就可能发生，除与药物有关外，还和遗传、过敏体质有关。光变态反应需要一定的潜伏期，发生反应时，皮肤可出现湿疹样皮疹、风团、剥脱性皮炎、紫癜和色素沉着等。

临床上常见的光敏性药物主要有以下几类：

抗菌药物：喹诺酮类如诺氟沙星、洛美沙星、氧氟沙星、环丙沙星和司帕沙星等，服用喹诺酮类抗菌药物必须避免曝晒，晚间服用可减少该不良反应；磺胺类主要药物为复方磺胺甲噁唑、柳氮磺吡啶、磺胺嘧啶和甲氧苄啶等，氨苯砜与磺胺药有交叉过敏，也可引起光敏性皮炎；四环素类的金霉素、多西环素和米诺环素等；抗真菌药物灰黄霉素、酮康唑、 氟胞嘧啶、伊曲康唑、伏立康唑、特比萘芬等；其它抗菌药物有氯霉素、氨基糖苷类药物(如链霉素、卡那霉素、庆大霉素)、抗结核药(如吡嗪酰胺、对氨基水杨酸钠)等均可引起光毒性反应。

非甾体类解热镇痛抗炎药：这类药物包括吡罗昔康、美洛昔康、萘普生、塞来昔布等。

抗疟药：奎宁、氯喹、羟氯喹、乙胺嘧啶等。

抗抑郁药和抗精神病药：氯丙嗪、西酞普兰、奋乃静、帕罗西汀、丙咪嗪、地昔帕明、多虑平、阿普唑仑、氟西汀等。

抗组胺药：氯苯那敏、苯海拉明、氯雷他定、异丙嗪等。

降脂药：吉非罗齐，苯扎贝特，非诺贝特、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀等。

降糖药：格列美脲、格列吡嗪、格列本脲等。

降压药：硝苯地平、尼莫地平、卡托普利、依那普利、赖诺普利、氯沙坦、缬沙坦等。

抗心律失常药：胺碘酮、奎尼丁。

利尿药：呋塞米、氢氯噻嗪、氨苯蝶啶等。

维甲酸及维生素类：维A酸、异维A酸、维生素A以及外用维甲酸、钙泊三醇等。

避孕药：有报道服用含雌激素、黄体酮的口服避孕药引起光过敏反应。

抗肿瘤药：甲氨蝶呤、长春碱、柔红霉素、氟尿嘧啶、伊马替尼、羟基脲等。

消化系统药物：泮托拉唑、奥美拉唑、雷尼替丁、雷贝拉唑等。

中药：补骨脂、无花果、连翘、独活、沙参、白芷、白鲜皮、前胡、防风、荆芥、小茴香等。

食物：无花果、柠檬、紫云英、灰菜、苋菜、荠菜、芹 菜、甜菜、菠菜、莴苣、香菜等。

在使用或食用了上述药物、食物的情况下，应避免长时间阳光曝晒，无法避免时应做好防护措施，如戴帽子、穿长袖或使用遮阳伞等，老年人、儿童等皮肤更为娇嫩的人群需特别注意。必要时，可遵医嘱选择睡前服药，以降低风险。服药后，如出现光敏反应或皮肤损伤，应立即停药就医，不可擅自用药治疗，以免延误病情。

已发生光敏反应的患者，在皮肤症状未消失及症状消失后5日内，应避免太阳光或紫外线照射，以免再次发生过敏，今后也要慎用光敏性药物，必要时需咨询医生和药师。