在皮肤科门诊，几乎每天都有患者因为特应性皮炎（Atopic Dermatitis，简称AD）前来就诊。这种病顽固易反复，其剧烈的瘙痒感更是让患者苦不堪言。在接诊过程中，医生总会被患者问及几个问题：

AD到底能不能根治？会不会传染？是不是要忌口？为什么我会得这个病？今天，我们就这几个高频问题来好好聊一聊，帮助大家更好地了解和管理这个“皮肤小恶魔”。

1.特应性皮炎能“根治”吗？

A:坦白说，目前我们还做不到“彻底根治”。AD是一种与个人体质密切相关的慢性炎症性皮肤病，和免疫系统的过度敏感、皮肤屏障功能的先天薄弱有关，这种疾病的发生和发展，涉及遗传、免疫、皮肤屏障和环境等多方面因素，这些因素相互作用，因而难以彻底根治。

但是别灰心！尽管无法根治，我们还是可以通过科学干预控制炎症、修复屏障、减少诱因，实现长期缓解。我们的治疗目标不是“永不复发”，而是：

✅控制症状：减轻红肿、瘙痒，让皮肤尽快恢复正常；

✅减少复发：通过科学护理，让发作次数越来越少；

✅提高生活质量：不让皮肤问题影响工作、学习和心情。现在应对AD的治疗手段非常丰富，从基础的保湿霜、外用药膏，到紫外线光疗，再到针对中重度患者的生物制剂等“进阶武器”，只要在医生指导下坚持长期规范管理，绝大多数患者都能与AD“和平共处”，如常学习、工作和生活，享受高质量的生活。

2.特应性皮炎会传染吗？

A:请放一百个心，特应性皮炎不会传染！

传染病是由细菌、病毒等病原体在人与人之间传播的，而AD是自身免疫系统功能异常、皮肤屏障先天不足引发的问题，属于内在体质原因，不涉及任何传染性病原体。

患者皮肤上出现红肿、渗水、结痂等症状，都是皮肤内部发炎和搔抓导致的，绝非他人传染所致。所以，请放下顾虑，大方地给AD患者一个拥抱吧，他们的皮肤需要呵护，心灵也同样需要温暖。

3.我需要忌口吗？什么不能吃？

A:“忌口”是AD管理中的一个热门话题，但也是最容易出错的地方。需要说明的是，并不是所有AD患者都需要忌口，盲目忌口可能导致营养不良，特别是对孩子来说，更是影响成长的大敌。

我们的原则是：科学判断，精准回避。

对于症状较轻的患者，食物可能不是主要诱因。应先做好基础护肤，再看是否需要考虑食物因素：常见的容易引起过敏的食物有牛奶、鸡蛋、花生、大豆、小麦、坚果、海鲜等。但患者具体对哪种食物过敏，因人而异，需要进行排查。

【AD患者可以这么做】

写“食物日记”：记录每天的饮食，以及皮肤和瘙痒的变化，寻找规律。

做医学检查：比如皮肤点刺试验、抽血查过敏原。

“回避-激发”试验：这是最准的方法。在医生指导下，先严格避开某种可疑食物几周，观察皮肤是否好转；然后重新吃一次，看看症状会不会“卷土重来”。

记住，千万别盲目忌口！很多家长让孩子避开所有“发物”，这并不可取。只有经过验证，确认对某种食物确实过敏，才需要在医生或营养师指导下避开，并找到合适的替代品，保证营养均衡。

4.我以前皮肤很好，为什么现在会得特应性皮炎？

A:以前皮肤好，现在患上特应性皮炎，可能是本身携带有相关易感基因。这种基因不会直接引发疾病，但会让皮肤屏障 “抵抗力较弱”，更容易受到外界刺激。若家族中有人患有特应性皮炎、过敏性鼻炎、哮喘等疾病，则AD发病风险会显著高于普通人。

但这种体质并不一定在小时候就表现出来，可以把AD想象成身体里的一颗“炸弹”：

小时候，身体棒、环境稳，这个“炸弹”一直没有被“引爆”。但长大以后，当精神压力、环境变化、激素波动或外界刺激等因素叠加时，这颗“炸弹”就可能被触发。

常见的成年期诱因包括：长期精神压力或睡眠不足；成年后免疫系统失衡，变得过度敏感；环境改变（换城市、换气候、换工作）；过度清洁、使用刺激性护肤品；激素波动（如怀孕、更年期）；工作中频繁接触化学品、消毒剂；对尘螨、花粉、宠物毛屑的新过敏。

AD患者的皮肤屏障就像一堵“防护墙”，或许天生就比较“薄弱”。年轻时风雨甚微（压力小、刺激少），墙能撑住；但当风雨骤大时（压力加剧、环境变化、刺激物增多），墙体就容易出现裂缝，外界的刺激便会趁机“攻城”，引发红疹和瘙痒。

请相信：AD不可怕，可怕的是放弃管理。只要坚持保湿、规范治疗、避免诱因，大多数人都能把AD控制得很好。希望AD患者可以提振信心，和皮肤科医生保持沟通，积极治疗，一定能和AD“和平共处”！