--暂无数据--
    --暂无数据--
    --暂无数据--
   您的位置:跳过导航链接南方医科大学皮肤病医院首页 >> 详细内容
 
【援疆动态】“破茧重生”,粤喀多学科合作成功救治一例中毒性表皮坏死松解症患者 
--南方医科大学皮肤病医院(广东省皮肤病医院) 发布时间:2023/7/3    【访问量:5027】 --
 

近日,南方医科大学皮肤病医院援疆专家史晓蔚副主任医师参加了喀什地区第一人民医院为一位急危重症患者发起的多学科会诊(MDT)。在会诊中,史晓蔚副主任医师根据患者病情,明确诊断该患者的病症为中毒性表皮坏死松解症(TEN),并针对患者的具体情况,与多位专家共同制定了个性化的治疗方案,成功救治了一例中毒性表皮坏死松解症(TEN)患者。

5月初,居住在喀什地区的陈阿姨因为偏头痛(三叉神经痛)服用马卡西平后出现全身皮疹,前往医院就诊后考虑药物过敏所致,予以抗过敏治疗3天后病情无好转,持续高热,全身红肿进行性加重,并逐渐出现呼吸困难的症状。

面对尚不明确的病症,陈阿姨的家属焦急万分,急急忙忙准备带着她前往内地医院诊治,但朋友劝他:“现在陈阿姨正发着热,路上又不知道病情会出现什么变化,喀什地区第一人民医院有广东来的专家,你们先去那看看能不能治吧!”

陈阿姨到喀什地区第一人民医院就诊后,经医生建议,决定住院治疗。入院时,陈阿姨高热40度,呼吸急促,面部明显肿胀,躯干及四肢大片红斑融合,伴胸部及双上肢水疱形成,大小不一,轻微触碰,皮肤剥脱,累及体表面积50%以上,双下肢大量瘀点瘀斑,双侧眼睑、口唇、舌头、耳道、尿道等多处皮肤粘膜糜烂、溃疡。医生为其查体后考虑患者存在重型药疹合并感染及多脏器功能不全,判断“此病极为凶险,病情发展迅速存在致死风险”。

在ICU脏器功能监测及支持下,为给予患者更积极的专科治疗及护理,重症医学一科提出申请,由医务部主持召开了多学科会诊(MDT),汇集重症医学科、皮肤科、护理部、感染科、药学部、肛肠外科烧伤整形外科组等科室专家共同制定最佳诊疗方案。

会诊中,南方医科大学皮肤病医院援疆专家史晓蔚副主任医师及喀什地区第一人民医院郑刚副主任根据病情,明确诊断陈阿姨的病症为中毒性表皮坏死松解症(TEN),提出应用糖皮质激素、TNF-a抑制剂联合IVIG治疗;结合患者皮肤剥脱程度,护理部、感染科以及药学部、烧伤整形外科组的专家对患者诊疗及康复全程给予指导,为其制定了抗感染、皮肤黏膜护理等个体化治疗方案。

随后,会诊援疆专家与重症医学一科联合参与,仅用两小时就在ICU内搭建了一个符合烧伤级标准的病房(2C),并当即将陈阿姨转入该病房进行专科治疗及护理。

陈阿姨住院期间,史晓蔚副主任医师带领医护团队每天观察其病情变化,及时调整用药,使陈阿姨的病情很快得到控制,全身红斑逐渐消退,再无新发水泡,黏膜糜烂面逐渐愈合,原有水疱处表皮松解剥脱,全身状况逐渐好转。

5月中旬,专家团队查房时发现其皮肤干燥并大面积脱落,再次进行讨论决定予以全身大量涂抹聚维酮,以无菌纱布全面覆盖,达到湿性愈合。在专家团队的精准诊治和悉心护理下,几天后,陈阿姨病情稳定,康复出院。

出院时,医生千叮咛万嘱咐:“千万不能再服用卡马西平,要定期到皮肤科复诊……”陈阿姨也感激不已地握着医生护士的手说道,“我是被你们从死亡线上拉回来的,全身的皮肤都‘换’了一遍,鬼门关走一遭就像‘破茧重生’一样,真的特别感谢你们!”

友情链接
广东省卫健委 南方医科大学 南方医科大学本科招生信息网 南方医科大学研究生招生信息网

网站地图| 联系我们| 友情链接| 帮助信息| 版权与免责声明| 地址:广东省越秀区麓景路2号| 邮编:510091| 咨询电话:020-87257353(8:00-12:00、14:00-17:00)

事业单位网站认证
备案编号:粤ICP备10222097号-2
您是第  23716729 个访问者!
2023公安备案代码 粤公网安备 44010402002966号