--暂无数据--
    --暂无数据--
    --暂无数据--
   您的位置:跳过导航链接南方医科大学皮肤病医院首页 >> 详细内容
 
一杯平平无奇的白开水,为什么会导致手术推迟? 
--南方医科大学皮肤病医院(广东省皮肤病医院) 发布时间:2023/9/26    【访问量:2105】 --
 

“就喝了杯白开水,怎么就不能做手术了?”

“不能喝水,那喝牛奶行吗?”

“为什么不能吃饭?人是铁饭是钢,不吃饭怎么撑得过手术?”

麻醉科医生在对患者进行术前宣教或麻醉前访视评估的时候,经常会听到上述这类疑问。

对于术前禁食禁水的要求,很多患者不理解或不重视,认为“手术已经很伤元气了,不吃饭对身体不好”,于是偷着吃、瞒着吃,以为进食量少便无碍,其实这种行为并不可取,轻则导致手术延期或取消,重则严重影响手术效果乃至患者生命安全。

—— 不过是杯水粒粟,为什么影响会这么大?

在全麻手术、神经阻滞手术、椎管内麻醉手术之前,医生会反复提醒患者术前务必要禁食禁水。

这是因为麻醉药物进入人体后,会导致食道下端括约肌松弛,吞咽、咳嗽等保护性反射也受到抑制甚至消失,胃内容物就有可能会进入气管及肺部,误吸高浓度的胃内容物可导致严重的并发症,如支气管痉挛、低氧血症、肺不张、呼吸急促、心动过速、低血压,甚至可能危及生命。

因此,术前禁食禁水绝非小题大做,患者及家属应高度重视医生的术前宣教,充分了解并执行到位。

由于麻醉前长时间禁食水易造成患者脱水、电解质异常、低血糖、胰岛素抵抗、抑郁焦虑、恶心呕吐等不适反应,因此,术前并非“饿”得越久越好。

根据2017年ASA(美国麻醉医师协会)制定的饮食指南,不同食物在胃内的排空时间不同,禁食时间亦有差异:清饮料2小时、母乳4小时、奶制品与淀粉类食物6小时、脂肪类食物8小时,这就是麻醉前的禁食“2-4-6-8”原则。除合并胃排空延迟、胃肠蠕动异常、急诊手术等病人外,目前提倡的术前禁食时间如下:

白开水、茶、无渣果汁等清饮料,成分单一,在胃内排空时间最短,禁食时间为术前2小时,但总量要控制在5ml/kg体重或者400ml以内;

母乳含有乳糖、不饱和脂肪、脂肪酶、淀粉酶等,这些成分有助于患儿消化吸收,在胃内排空的时间较短,所以对于母乳喂养阶段的幼儿,禁食时间为术前4小时;

奶制品含有丰富的酪蛋白和饱和脂肪,这些物质在胃内形成较大的乳块,较难消化,排空时间较长,禁食时间为术前6小时;

面条、馒头、面包等,在日常生活中比较常见的淀粉类食物,主要成分为碳水化合物、少量的脂肪和蛋白质,胃内的排空时间与奶制品相近,禁食时间为术前6小时;

肉类、油炸类、坚果类等脂肪类食物,含有丰富的蛋白质、脂肪,需要很长的时间,才能在胃内排空,这类食物的禁食时间最长,禁食时间为术前8小时。

需要注意的是,“2-4-6-8”原则是一般性原则,只适用于大多数身体健康的择期手术患者。在临床具体执行上,要根据患者本人的实际情况、手术方式、手术时间等进行综合考量,制定个体化的禁食禁水方案,如:术前需口服用药的患者,允许在术前1-2小时之内,饮入0.25ml-0.5ml/kg体重的清水服用药物,但总量≤50ml;对吞咽困难的患者或儿童,普通药品可碾碎服用。

麻醉无小事,患者一定要高度重视术前禁食禁水的重要性,配合医嘱,做好充分的准备,有助于麻醉的顺利实施和手术的顺利进行。如果患者有任何关于手术麻醉的疑问和顾虑,请及时与医生沟通,获取医生的专业建议。

友情链接
广东省卫健委 南方医科大学 南方医科大学本科招生信息网 南方医科大学研究生招生信息网

网站地图| 联系我们| 友情链接| 帮助信息| 版权与免责声明| 地址:广东省越秀区麓景路2号| 邮编:510091| 咨询电话:020-87257353(8:00-12:00、14:00-17:00)

事业单位网站认证
备案编号:粤ICP备10222097号-2
您是第  19429174 个访问者!
2023公安备案代码 粤公网安备 44010402002966号