银屑病是一种发病率高、易复发的慢性炎症性皮肤病,尤其在季节交替或天气转冷时容易加重。对于轻中度患者,常用的外用药物(如激素、维生素D3衍生物等)虽能控制皮损,但停药后易复发,长期反复使用又可能带来副作用困扰;而中重度患者常需系统应用免疫抑制剂或生物制剂,虽能有效控制病情,但现有治疗手段的长期疗效仍存在一定局限。追溯历史,银屑病在我国古代医籍中早有记载,如“白疕”“松皮癣”“干癣”“蛇虱”“白壳疮”等名称皆指此病。中医认为该病多由营血亏虚、血热内蕴,化燥生风,肌肤失于濡养所致。中医药作为整体调节、因人施治的治疗体系,历经数千年临床验证,在银屑病的长期管理与症状控制中,逐渐展现出其独特的价值和优势。
中医药治疗银屑病方法
一、内服法
需结合皮损特征、病程、患者体质、伴随症状以及舌脉,该病常表现为3个证型: 1
血热证
证候1:病程短,皮疹多呈点滴状,发展迅速,颜色鲜红,新皮疹不断增多或者迅速扩大。可伴口干舌燥,咽喉疼痛,心烦易怒。舌质红,苔薄黄,脉弦滑或数。治法:清热凉血,解毒消斑。
血燥证
证候2:病程较久,皮疹多呈斑片状,颜色淡红,鳞屑减少,干燥皲裂,自觉瘙痒。舌质淡红,苔少,脉缓或沉细。治法:养血润燥,解毒祛风。
血瘀证
证候3:皮损反复不愈,皮疹多呈斑块状,鳞屑较厚,颜色暗红。女性可有月经色暗,或夹有血块。舌质紫暗有瘀点、瘀斑,脉涩或细缓。治法:活血化瘀,解毒通络。
二、外治法
药物外治法
1.中药(溶液)浸浴/湿敷疗法适应症:各期寻常型银屑病;皮疹有破损或皮疹鲜红、进展较快时,不宜使用。推荐中药组成:①进行期:马齿苋、黄柏、苦参等;②静止期及退行期:鸡血藤、丹参、桃仁等。
2.中药(膏剂)涂擦/封包疗法适应症:适用于有鳞屑、皲裂、苔藓样变的皮损,静止期及退行期寻常型银屑病及掌跖脓疱病。进行期可用安抚保护剂;静止期及退行期,以消炎及抑制细胞增殖为原则。推荐中药组成:含有黄芩、黄柏、黄连、青黛、莪术等中药成分的油膏、 膏剂。
非药物外治法
1.刺络拔罐疗法功效:活血化瘀、行气通络。适应症:寻常型银屑病的静止期及退行期。刺络主穴位置:肺俞、心俞、肝俞、脾俞、肾俞。
2.毫针/耳针疗法功效:调和气血,疏通经络,活血祛瘀。适应症:寻常型银屑病的静止期及退行期,关节病型银屑病。针刺取穴方法:取大椎、曲池、合谷、血海、三阴交、肩风、肝俞、脾俞等穴位。
三、内服外治结合法
通过专科医生的临床辨证,根据证候表现采用以上二法的结合方式。总体来说,银屑病虽难“断根”,但可控“稳”。但一定要注意~无论内治还是外治的方案都要遵医嘱,切勿自行处方!